てんかんの手術症例

てんかん外科治療の紹介:

小児のてんかん手術例と画像、経過を紹介しています。
てんかんと手術というと小児内科医には結びつきにくい考え方かもしれませんが、BMJなどに手術後でも知能レベルが変わらないという論文が報告されたり、適応を考えていくべき治療手段になってきています。

＜WEB＞学校、幼稚園、保育所において予防すべき感染症の解説

学校、幼稚園、保育所において予防すべき感染症の解説

日本小児科学会が小児科医の外来で出会う感染症について解説を書いています。

非常にわかりやすくまとまっています。

疾患別にしおりをつけ、重要部分にマーキングをして見やすくしたものをアップロードします。
ウィンドウズの場合、右クリックをして、名前をつけてファイルを保存を選んでください。
スマートフォンなどに移して、持ち歩くと便利だと思います。

学校、幼稚園、保育所において予防すべき感染症の解説(PDF modified)

＜WEB SITE＞学会発表アドバイス

学会発表アドバイス

学会発表について、非常に的確なアドバイスをしているページです。
学会発表や研究会発表をする若手は必ず読んで欲しい内容です。

詳しくは、本文を必ず読んで欲しいのですが、
私が感心した部分をいくつか引用します。

０．基本

同じ題目で発表する場合でも，聴衆が異なれば，内容を変えなければなりません．誰が相手でも同じことしか話さないというのでは，とても成功は望めません．決して独り善がりにならないようにしましょう．

発表は魅力的であることが望まれます．発表者はどんな人物ですか．どんな服装で，どんな声で，どんな様子で話していますか．面白くも何ともないことをダラダラと話してはいませんね．自分自身を，自分という人間を，理想に近づけるよう努力して下さい．

１．原稿を作成する

適切な分量で，説得力のある発表原稿を用意しましょう．この作業を疎かにしてしまうと，聴衆から誉めてもらえるような良い発表などできるはずがありません．自分では内容を完璧に理解していて，スラスラと発表できるつもりでいても，いざ文章にまとめようと思うと，全然文章にならないことがあるものです．そんなとき，もし原稿を用意していなかったら，見苦しい発表になるのは当然でしょう．そんな愚を犯してはなりません． 

発表に慣れてくると，この作業を怠る人が多くなります．特に母国語での発表であれば，「なんとかなるさ」という根拠のない自信に溺れてしまいがちです．

２．原稿は見ない

修正に修正を重ねて，やっとの思いで完成させる原稿ですが，発表本番では使いません
とにかく，練習しましょう．発表がうまくなるには，練習しかありません．
どうしても原稿を覚えられないという人は，手に持つ原稿を工夫しましょう．発表中に避けるべき事態は，自分が原稿のどの部分を読んでいるのか分からなくなってしまうことです．

７．言うべからず集

「え～」，「あの～」など，無意味で耳障りな言葉．通常，話している本人だけが気付いていないので，要注意．

スライドの読み原稿の作成

発表の時に、読み原稿をつくって何度も練習すると、流れを体得できるので、本番の時に原稿をそのまま読まなくても、比較的すらすらと発表することができます。

パワーポイントのノートにそのまま原稿を入力するのが一般的に行われています。なかなか言葉が思いつかず、苦労するときもあります。そんな時は、原稿を作る前にスライドを見ながら自分でプレゼンテーションをしてみます。その声を録音しておき、そこから原稿を起こすというのも１つの方法です。最近の携帯電話やスマートフォンは録音機能が付いているので、それを利用すると良いでしょう。

ただ、パワーポイントのノートに原稿を入力して、印刷をしようとすると、スライドが大きすぎて、読み原稿とのバランスが悪くなってしまいます。そういう時には、エクスポート機能を用いてWORDファイルに書き出すと良いです。

ファイル画面から「エクスポート」を選び「配付資料を作成」を選択します。

「スライド横のノート」をそのまま選択すると、スライドの縮小画面の隣にノートの読み原稿が併記されたファイルが出来上がります。

あとは、WORDデータなので、余白を広げたり、データを詰めたりして読みやすい原稿に変えることができます。

バルプロ酸による片頭痛治療ガイドライン（暫定版）

バルプロ酸による片頭痛治療ガイドライン（暫定版）

小児の片頭痛に対するバルプロ酸の適応も記載があり、勉強になります。

＜WEB＞小児急性中耳炎診療ガイドライン最新版 ～日本と米国は何が変わったのか？～

WEBで見ることができるセミナーを視聴しました。

和歌山県立医科大学の山中先生が今年のpediatricsに記載された中耳炎のガイドライン、7月に刊行予定の日本耳鼻科学会の中耳炎のガイドラインについて説明してくださった。

＜気になったところを抜粋＞

まずアメリカ小児科学会が出したガイドラインについての解説

前回のガイドライン(2004年）に比べて、鼓膜の診察が重視されたものになった。

反復性中耳炎の定義

最近6ヶ月以内に3回以上のAOM

12ヶ月以内に4回のエピソードがあり、しかも6ヶ月以内に症状があること、

感度のよい微生物学的検査を用いることで、AOM症例の９６％において細菌が検出され、

６６％はウィルスと細菌の混在　２７％が細菌のみ、４％がウィルスのみ

治療方針は

• 重症AOM　生後6ヶ月以上、強い48時間以上の耳痛、39度以上の発熱
  抗生物質＋鎮痛薬
•  非重症で両側性中耳炎（2歳未満なら）
  抗生物質

• 非重症で片側（2歳未満）、非重症で2歳以上

　　これらの場合は、抗生物質を処方するか、経過観察とするか、保護者と相談して決定する。

日本の小児急性中耳炎ガイドライン（7月発行予定）

反復性中耳炎はGERDがリスクファクターとしてある。

十全大補湯の有効性が報告されている。

痙攣発作の動画

不随運動はyoutubeがすばらしい教科書になります。
これは、実際に解説付きです。英語ですが、わかりやすい英語ですし、時間も4分程度なのでお薦めです。